Beheko muturren deformatutako zainak kentzeko ebakuntza kirurgikoa flebectomia deritzo. Jakina da ontzien zirkulazio-aparatuak hiru zati ditu: azalekoa, sakona eta komunikatzailea, eta horrek, bide batez, aurreko biak lotzen ditu.
Odol-fluxu osoaren gehienezko kopurua zain sakonen bidez gertatzen da, larruazalpeko jokabidea% 10 bakarrik.
Hala ere, hori izan arren, barizeak jasaten dituztenak dira eta azalaren gainazaletik irteten dira.
Flebectomia kaltetutako zainak kentzea da. mendearen hasieran egin zen lehen aldiz.
Gaur egun, teknika ezberdinek ontzi nagusi osoak edo korapiloak dituzten zainak safeno txikiak modu eraginkorrean kentzea ahalbidetzen dute.
Azter dezagun zein kasutan agintzen den ebakuntza bat hanketako barizeetarako, zein barietate dauden, baita haren ezarpenaren ondorioak eta kontraindikazioak ere.
Hanketako ebakuntzarako argibideak
Badira kasuak denean droga tratamenduak ez du inolako emaitzarik ematen barizearen aurkako borrokan, kasu honetan, kirurgia da egoera horretatik ateratzeko modu bakarra. Esku-hartze kirurgikoaren beldurrak pazienteak medikuarengana bidaia ahalik eta gehien atzeratzen saiatzen direla dakar eta, horrela, egoera areagotu besterik ez dute egiten.
Barizeen tratamendu kirurgikoa derrigorrezkoa da puntu hauetan:
- larriki utzitako egoera barizeak;
- larruazalpeko hodien hazkunde nabarmena;
- odolaren mugimenduaren urratzea hodien bidez, gorputz-adarretan nekea eta mina sistematikoa eragiten duena;
- sendatzeko zauri gogorrak dituzten azaleko lesio trofikoak;
- tronboflebitisaren areagotzea.
Eragiketa motak eta horien prestaketa
Ezinezkoa da esku-hartze kirurgiko onena zehaztea, bakoitza kasu bakoitzerako egokia baita. Aukeratu aurretik, medikuak gaixotasunaren agerpena, gaixoaren ongizatea eta konplikazioen presentzia kontuan hartu behar ditu. Errendimendu onak prestaketa batzuk behar ditu. Garrantzitsua da beharrezko proba guztiak gainditzea.
Garrantzitsua da jarduera hauek egitea:
- kontraste dutxa bat hartu;
- behar izanez gero, moztu ebakuntza egingo den hanka;
- etorri ospitalera jarritako ordua baino lehen.
Gaur egun, medikuntzak hainbat esku-hartze kirurgiko mota eskaintzen ditu beheko muturretako barizeak, bakoitzak bere alde onak eta txarrak ditu.
Kontuan izan barizeak nola operatzen diren:
- Miniflebectomia. Ezaugarri bereziak dituen eragiketa. Ontziak zulaketaren bidez kentzen dira. Berreskuratzea azkarragoa da, baina bestela dena ohiko ebakuntza baten antzekoa da.
- Zainak kentzea. Ebakuntza kirurgiko mota bat, zeinetan zaina safeno handia kentzen den bere adar guztiekin batera. Ebakidura tolestura inguinalean egin ohi da. Partzialak ontziaren zati bat kentzeko aukera ematen du, eta guztirakoak ontzi osoa luzatzeko aukera ematen du zundaraino izoztuz. Kendutakoaren ondoan dauden beno-hodi guztiak lotuta daude. Beheko gorputz-adarra benda elastiko batekin lotzen da.
- Zainen esklerosia. Gutxieneko inbaditzailea tratamendu metodoa. Deformatutako ontzietan esklerosante bat injektatzen da. Bere ekintza lumena itsastea da. Geroago, orbain bat agertzen da gune honetan eta zaina guztiz desagertzen da. Gaur egun, eragiketa mota hauek ezagutzen dira:
- ekoskleroterapia. 1 cm-ko diametroa duten ontzi sakonak tratatzen dira. Droga eskaner baten kontrolpean administratzen da. Orratz batekin esklerosante bat injektatzen da;
- "apar-forma" metodoa. Substantzia sendagarria apar berezi bat da. Prozedura segurua da eta ez du inolako ondoeza eragiten.
- Zainen laser koagulazioa. Teknologia berriak gaixotasuna ebaki eta odol-hodiak kendu gabe kentzea ahalbidetzen du. Esku-hartze kirurgikoa zulo baten bidez zainetara pasatzen den argia erabiliz egiten da, eta ehunak berotuz, kaltetutako eremuak zigilatzen ditu. Kasu gehienetan, ez da errepikatzen.
- Zain endoskopikoa disekzioa. Eragiketa bideo-kontrolpean dagoen endoskopio baten bidez egiten da. Ebakian sartzen da eta ontzia lotzen da. Konplikazioak ez dira agertzen, beraz, ia beti arrakastaz amaitzen da. Garrantzitsua da prozedura hau egiten duen zirujauak esperientzia praktiko zabala izatea. Gaur egun oso ezaguna den kirurgia mota da.
- irrati-maiztasun ablazioa. Barizeak kentzeko modu gutxiago traumatikoa, bihotzeko kirurgiatik zetorren. Beste metodo batzuekin batera erabiltzen da. Operazioan, kateter bat sartzen da ontziaren barrunbean, eta kentzeko zorian dagoen zainaren luzeran gora egiten du. Ondoren, aparatua piztu eta ontzia itsasten da korrontearen laguntzaz. Erradiofrekuentziazko ablazioa eskleroterapiaren oso antzekoa da, baina ez bezala, ez du substantzia berezirik sartu behar.
Kontraindikazioak eta ondorio posibleak
Alderdi positibo guztiak izan arren, barizeetan zainak kentzea kirurgiaren laguntzaz ezin dute paziente guztiek egin.
Gaur egun, murrizketak kasu hauetan gertatzen dira:
- gaixotasunaren azken fasea;
- hipertentsioa edo gaixotasun koronarioaren presentzia;
- forma larrian gertatzen diren infekzio-prozesuak;
- larruazaleko lesio birikoak;
- zahartzaroa eta haurdunaldia.
Beste edozein esku-hartze kirurgiko bezala, hanken ebakuntzak berehala edo denbora baten buruan agertzen diren ondorioak izan ditzake.
Horien artean honako egoera hauek daude:
- larruazaleko nerbioen sentsibilitatea gutxitzea;
- orkatila edo beheko hankaren barruko gainazaleko sorgortasuna;
- odoljarioa edo supurazioa;
- deformatutako ontzi berrien agerpena;
- ubeldurak eta azalaren kolorea aldatzea;
- kaltetutako eremuaren min apur bat.
Hori guztia saihesteko, garrantzitsua da ebakuntza osteko erregimena behatzea.
Kirurgia ondorengo zainketaren ezaugarriak
Emaitzak gordetzeko, garrantzitsua da medikuaren gomendio guztiak jarraitzea eta tratamendu berezi bat egitea, hautatzen dena gorputzaren egoera, barizeen prebalentzia eta esku-hartze kirurgiko mota kontuan hartuta.
Zainketak honako hauek barne hartzen ditu:
- Lehenengo egunean, garrantzitsua da ohean atseden hartzea. Hala ere, oraindik mugitu behar duzu. Nahikoa da ariketa bereziak egitea: hankak tolestu eta askatu, baita albo batera biratzea ere;
- Benda elastikoa jartzea gomendatzen da eta bihotzaren eta odol-hodien tonua mantentzea, hankak altxatu eta denbora pixka bat eduki posizio honetan;
- Josturak lehen aldiz garbitzea 6 hilabete. ur epelarekin bakarrik egiten da. Eskuarekin aparkatu lekuak, zapi gogorrik erabili gabe. Garrantzitsua da gogoratzea orbainak denbora luzez sortzen direla eta ezin direla kargatu;
- Etxean, konpresio barruko arropa janztea gomendatzen da hilabetez. Gero gauez kendu eta beste 2 hilabetez egiten dute;
- Garrantzitsua da dieta bat egitea eta odola mehetzen eta odol-hodien hormak sendotzen laguntzen duten elikagaiak jatea.
Aurreko guztian ikus daitekeenez, dilatatutako zainen tratamendu kirurgikoa nahiko ezaguna da gaur egun. Hala ere, garrantzitsua da gaixotasuna ez hastea eta lehen sintomak agertu ondoren medikua ikusten saiatzea. Gogoratu hanketako barizeak, gorputzeko beste arazo batzuk bezala, hobeak direla prebenitzea tratatzea baino.